داء الثعلبة - Alopecia areata هو اضطراب مناعي ذاتي شائع. في معظم الحالات، يؤدي غالباً إلى تساقط الشعر بشكل لا يمكن التنبؤ به.
في هذه المقالة، نلقي نظرة على أسباب وأعراض داء الثعلبة وتشخيصها والعلاجات المحتملة.
فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول داء الثعلبة.
- يعاني واحد من كل خمسة أشخاص مصاباً بالثعلبة البقعية أيضاً من أحد أفراد أسرته الذين عانوا من هذه الحالة.
- غالباً ما تظهر الثعلبة البقعية فجأة على مدار أيام قليلة.
- يمكن أن تصيب الحالة أي شخص بغض النظر عن العمر والجنس، على الرغم من أن معظم الحالات تحدث قبل سن الثلاثين.
- هناك القليل من الأدلة العلمية على أن داء الثعلبة ناتج عن الإجهاد.
- غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بالثعلبة البقعية والذين لديهم بقع قليلة فقط من تساقط الشعر من الشفاء التام والعفوي دون الحاجة إلى العلاج.
- لا يوجد علاج للثعلبة البقعية.
أعراض داء الثعلبة
الأشخاص الذين يعانون من بقع قليلة من تساقط الشعر غالباً ما يكون لديهم الشفاء التام والعفوي دون أي شكل من أشكال العلاج [المصدر]. أو لا تتلف بصيلات الشعر وبالتالي يمكن أن ينمو الشعر مرة أخرى إذا هدأ التهاب البصيلات.
وتذكرو أعزائي يمكن أن تؤدي بعض الحالات الصحية الأخرى أيضاً إلى تساقط الشعر بنمط مماثل. لا يُستخدم تساقط الشعر وحده لتشخيص داء الثعلبة.
إليك أعراض داء الثعلبة:
- يمكن أن يكون تساقط الشعر مفاجئاً، ويتطور في غضون أيام قليلة أو على مدى بضعة أسابيع.
-
يسقط الشعر عادة في بقع صغيرة مستديرة (أو بيضاوية) على فروة الرأس، قد يتأثر أي موقع لنمو الشعر، بما في ذلك اللحية والرموش أو مناطق أخرى من الجسم بها شعر. غالباً ما تكون هذه البقع عدة سنتيمترات أو أقل.
- قد يكون هناك حكة أو حرق في المنطقة قبل تساقط الشعر. أو قد تلاحظ في البداية وجود كتل من الشعر على وسادتك أو أثناء الاستحمام.
- تساقط الشعر غير المكتمل وبشكل ملحوظ في فترة زمنية قصيرة جداً.
- تساقط الشعر واعادة نموه في نفس الوقت في مناطق مختلفة من الجسم.
- هناك عدد من التغييرات الصغيرة التي يمكن أن تحدث على أظافر اليدين والقدمين، وفي بعض الأحيان تكون هذه التغييرات هي أول علامة على تطور الحالة:
- تظهر الخدوش الدقيقة
- تظهر بقع وخطوط بيضاء
- تصبح الأظافر خشنة
- تفقد الأظافر لمعانها
- تصبح الأظافر رقيقة ومقسمة
فيما يقرب من نصف المرضى يتعافون من داء الثعلبة في غضون عام واحد.
أسباب داء الثعلبة
قارن البعض داء الثعلبة بالبهاق، وهو مرض جلدي مناعي ذاتي حيث يهاجم الجسم الخلايا المنتجة للميلانين، مما يؤدي إلى ظهور بقع بيضاء. تشير الأبحاث إلى أن هاتين الحالتين قد تشتركان في عملية إمراضية مماثلة، مع أنواع مماثلة من الخلايا المناعية والسيتوكينات التي تقود الأمراض وعوامل الخطر الجينية الشائعة.
على هذا النحو، فإن أي تطورات جديدة في العلاج أو الوقاية من أي من المرضين قد يكون لها عواقب على الآخر [المصدر].
إليك بعض الأسباب لداء الثعلبة مدعومة بالمصادر:
1. هجوم خاطئ من الجهاز المناعى
داء الثعلبة هو أحد أمراض المناعة الذاتية، مما يعني أن جهازك المناعي يخطئ في الخلايا الطبيعية في جسمك على أنها غزاة أجنبية ويهاجم هذه الخلايا. [المصدر].
2. الوراثة
الجينات متورطة حيث من المرجح أن تحدث داء الثعلبة في شخص لديه أحد أفراد الأسرة المقربين بالمرض أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل مرض السكري من النوع 1 أو التهاب المفاصل الروماتويدي. هذا هو السبب في أن بعض العلماء يشتبهون في أن الجينات قد تساهم في تطور داء الثعلبة.
ويعتقدون أيضاً أن هناك حاجة لعوامل معينة في البيئة لتحفيز داء الثعلبة لدى الأشخاص المعرضين لها وراثيا [المصدر].
3. الأجهاد
على الرغم مما يعتقده الكثير من الناس، هناك القليل من الأدلة العلمية لدعم الرأي القائل بأن داء الثعلبة ناتج عن الإجهاد. يمكن أن تؤدي حالات الإجهاد الشديدة إلى حدوث هذه الحالة، ولكن تشير أحدث الأبحاث إلى سبب وراثي [المصدر].
أنواع داء الثعلبة
توجد عدة أنواع من داء الثعلبة. يتميز كل نوع بمدى تساقط الشعر والأعراض الأخرى التي قد تعاني منها. قد يكون لكل نوع أيضاً علاج وتوقعات مختلف قليلاً. [المصدر]:
1.داء الثعلبة الغير مكتمل - Alopecia areata (patchy)
السمة الرئيسية لهذا النوع من داء هي بقعة أو أكثر من بقع تساقط الشعر بحجم العملة المعدنية على الجلد أو الجسم. إذا توسعت هذه الحالة، فقد تصبح الثعلبة الكلية أو الثعلبة الشاملة.
2.داء الثعلبة الكلية - Alopecia totalis
تحدث الثعلبة الكلية عندما يكون لديك تساقط للشعر في جميع أنحاء فروة الرأس.
2. داء الثعلبة الشاملة - Alopecia universalis
بالإضافة إلى تساقط الشعر على فروة الرأس، فإن الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من داء الثعلبة يفقدون أيضاً كل شعر الوجه كالحاجبين والرموش. من الممكن أيضاً فقدان شعر الجسم الآخر، بما في ذلك شعر الصدر والظهر والعانة.
3. داء الثعلبة المنتشر - Diffuse alopecia areata
قد يبدو داء الثعلبة المنتشر إلى حد كبير مثل تساقط الشعر من النمط الأنثوي أو الذكري. ينتج عنه ترقق مفاجئ وغير متوقع للشعر في جميع أنحاء فروة الرأس، وليس في منطقة أو رقعة واحدة فقط.
4. داء الثعلبة البقعية - Ophiasis alopecia
يسمى تساقط الشعر الذي يتبع رباطاً على طول الجانبين وأسفل ظهر فروة الرأس داء الثعلبة.
حالياً، لا يوجد علاج للثعلبة البقعية. لكن الخبر السار هو أنه حتى عندما يكون مرضك "نشطاً"، تظل بصيلات شعرك حية. هذا يعني أن شعرك يمكن أن ينمو مرة أخرى حتى بعد فترة طويلة من الزمن وحتى إذا كان لديك أكثر من 50٪ من تساقط الشعر.
علاج داء الثعلبة
قد يكون الطبيب قادراً على تشخيص داء الثعلبة بمجرد النظر إلى مدى تساقط شعرك وفحص بعض عينات الشعر تحت المجهر.
أيضاً بإجراء خزعة من فروة الرأس لاستبعاد الحالات الأخرى التي تسبب تساقط الشعر ، بما في ذلك الالتهابات الفطرية مثل سعفة الرأس. أثناء خزعة فروة الرأس، سيزيل طبيبك قطعة صغيرة من جلد فروة رأسك لتحليلها.
قد يتم إجراء اختبارات الدم في حالة الاشتباه في وجود حالات مناعة ذاتية أخرى.
من الصعب التنبؤ بالحالة، مما يعني أنها قد تتطلب قدرًا كبيرًا من التجربة والخطأ حتى تجد شيئًا يناسبك. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يستمر تساقط الشعر في التفاقم، حتى مع العلاج.
لو تفضل العلاج الطبيعي كتبنا سابقاً عن العلاج الطبيعي لداء الثعلبة. إليك علاجات طبية يمكن إستخدامها:
1. العوامل الموضعية
يمكنك فرك الأدوية في فروة رأسك للمساعدة في تحفيز نمو الشعر. يتوفر عدد من الأدوية، سواء بدون وصفة طبية (OTC) أو بوصفة طبية:
- المينوكسيديل - Minoxidil (روجين - Rogaine) متاح بدون وصفة طبية ويتم وضعه مرتين يومياً على فروة الرأس والحاجبين واللحية. إنه آمن نسبياً، ولكن قد يستغرق الأمر عاماً حتى تظهر النتائج. لا يوجد سوى دليل على أنه مفيد للأشخاص الذين يعانون من داء الثعلبة المحدودة.
- أنثرالين - Anthralin (دريثوسكالب - Dritho-Scalp) دواء يهيج الجلد من أجل تحفيز نمو الشعر.
- يُعتقد أن كريمات الكورتيكوستيرويد - Corticosteroid creams مثل كلوبيتاسول- clobetasol ( إمبويز - Impoyz) والرغوات والمستحضرات والمراهم تعمل على تقليل الالتهاب في بصيلات الشعر.
- العلاج المناعي الموضعي هو تقنية يتم فيها تطبيق مادة كيميائية مثل diphencyprone على الجلد لإثارة طفح جلدي تحسسي. قد يؤدي الطفح الجلدي، الذي يشبه البلوط السام، إلى نمو شعر جديد في غضون ستة أشهر ، ولكن سيتعين عليك مواصلة العلاج للحفاظ على نمو الشعر.
2. الحقن
تعد حقن الستيرويد خياراً شائعاً لعلاج الثعلبة الخفيفة غير المكتملة لمساعدة الشعر على النمو مرة أخرى على البقع الصلعاء. تحقن الإبر الصغيرة الستيرويد في الجلد العاري للمناطق المصابة.
3. علاجات عن طريق الفم
تستخدم أقراص الكورتيزون أحياناً لعلاج الثعلبة الشديدة، ولكن نظراً لاحتمال حدوث آثار جانبية، يجب مناقشة هذا الخيار مع الطبيب.
مثبطات المناعة عن طريق الفم، مثل الميثوتريكسات - methotrexate والسيكلوسبورين - cyclosporine، هي خيار آخر يمكنك تجربته.
إنها تعمل عن طريق منع استجابة الجهاز المناعي، ولكن لا يمكن استخدامها لفترة طويلة من الوقت بسبب مخاطر الآثار الجانبية، مثل ارتفاع ضغط الدم وتلف الكبد والكلى وزيادة خطر الإصابة بعدوى خطيرة و نوع من السرطان يسمى سرطان الغدد الليمفاوية.
4. العلاج بالضوء
يُطلق على العلاج بالضوء أيضاً العلاج الكيميائي الضوئي أو العلاج الضوئي. إنه نوع من العلاج الإشعاعي يستخدم مزيجاً من دواء يؤخذ عن طريق الفم يسمى سورالين والأشعة فوق البنفسجية.
الوقاية والعناية من داء الثعلبة
على عكس العديد من الأمراض الجلدية، لا تسبب داء الثعلبة طفح جلدي أو احمرار أو خلايا أو حكة شديدة.
اعتماداً على نوع داء الثعلبة الذي تعاني منه أنت أو طفلك، وعمرك، ومدى تساقط الشعر، هناك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج المتاحة لتعطيل أو تشتيت الهجوم المناعي و / أو تحفيز بصيلات الشعر خاصة لأولئك الذين لديك أشكال أخف من المرض (تساقط الشعر أقل من 50٪).
بعض الأشياء التي يمكن أن تفعلها علي حسب المنطقة المصابة:
- ضع واقٍ من الشمس إذا تعرضت لأشعة الشمس.
- ارتداء نظارات ملفوفة لحماية العينين من أشعة الشمس والأتربة الذي عادة ما يدافع عنه الحاجبان والرموش.
- استخدم أغطية الرأس مثل القبعات والشعر المستعار والأوشحة لحماية الرأس من أشعة الشمس أو إبقائه دافئاً. لان فروة الرأس الخالية من الشعر أكثر حساسية للبرد.
- استخدم مرهماً داخل الأنف للحفاظ على الأغشية رطبة وللحماية من الكائنات الحية التي عادة ما تكون محاصرة بشعر الأنف.
- إستخدام وصلات الرموش أو استنسل الحواجب،
