أعزائي اولاً شفانا الله وعافانا من الأمراض ما ظهر منها وما بطن. ثانياً إليك مقالة عن التقران السفعي من مصادر طيبية وأكاديمية موثوقة مثل الإدارة للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية في روزمونت [المصدر] وموقع NHS وهو أكبر موقع إلكتروني صحي في المملكة المتحدة [المصدر] ومستشفي Cleveland Clinic وهي من أفضل المستشفيات فى الولايات المتحدة [المصدر] وبعض المواقع الطيبية المشهورة [المصدر]، [المصدر]، [المصدر].
التقران السفعي أو الشعاعي أو الشمسي وبالإنجليزية "Actinic keratosis" وإختصارها "AK" وهو بقعة متقشرة توجد على الجلد المتضرر من الشمس. ومن المعروف أيضاً باسم التقرن الشمسي. يعتبر سرطانياً أو شكلاً مبكراً من سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي (سرطان الخلايا الكيراتينية).
هذه الزوائد الجلدية محتملة التسرطن شائعة لأن العديد من الأشخاص نادراً ما يحمون بشرتهم من أشعة الشمس.
علامات وأعراض التقران السفعي
ويتطور التقرن السفعي (AK) عندما يتضرر الجلد بشدة بسبب الأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو الدباغة الداخلية.
تظهر البقع عادة على مناطق من جسمك غالبًا ما تتعرض لأشعة الشمس، مثل وجهك ويديك وذراعيك وأذنيك وفروة رأسك وساقيك.
تأتي التقرن السفعي في العديد من الألوان. قد ترى نتوءاً متقشراً يشبه البثور أو بقعة من الجلد:
- أحمر أو وردي.
- لون الجلد.
- رمادي.
- أصفر.
- بني أو أسمر.
- أبيض.
- أو مزيج من الألوان.
يمكن لـلتقرن السفعي أن تشعر به او ترآه كالأتى:
- حرق أو لسعة.
- الشعور بالألم عند لمسه.
- الآلم عند ارتداء الملابس مما يسبب لك الشعور بعدم الراحة.
- منطقة الأصابة تنزف.
- فقدان لون الشفاه.
- يمكن أن تشعر بالجفاف أو الخشونة أو القشور أو مثل ورق الصنفرة.
- عادة ما يكون حجمها بين 1 سم إلى 2 سم.
- قد تشعر بالحكة.
- تشعر بالخشونة والقشور.
- تظهر مشوهة.
- زوائد جلدية شبيهة بالقرن وتبرز (مثل قرن حيوان).
أسباب التقران السفعى
الأشخاص الأكثر احتمالاً للإصابة بالمرض لديهم عوامل خطر معينة. عامل الخطر هو أي شيء يزيد من خطر إصابتك بمرض ما.
عوامل الخطر لـلتقران السفعي هي:
- البشرة الفاتحة (حروق بسهولة ونادراً تسمر البشرة).
- شعر أحمر أو أشقر بشكل طبيعي.
- عيون زرقاء أو فاتحة اللون.
- التعرض لأشعة الشمس الشديد.
- 50 سنة أو أكثر.
- استخدام سرير الدباغة.
- لديك زراعة من الأعضاء.
- لديك ضعف في جهاز المناعة.
- جلد الأمهق.
- جفاف الجلد المصطبغ، متلازمة روثنورد طومسون (Rothnord-Thomson syndrome)، أو متلازمة بلوم (Bloom syndrome).
- الميول إلى النمش أو الحرق عند التعرض لأشعة الشمس.
إذا لاحظت وجود بقعة خشنة على جلدك أو تشقق في الشفاه لا يلتئم، ينصح أطباء الأمراض الجلدية بفحصها.
إذا تُركت دون علاج، يتحول بعض التقران السفعي إلى نوع من سرطان الجلد يسمى سرطان الخلايا الحرشفية.
علاج التقران السفعي
إذا وجدت بقعة أو ورماً على جلدك تعتقد أنه قد يكون تقراناً سفعياً، إذا كان لديك رقعة جلد واحدة فقط، فقد يقترح الطبيب الانتظار لمعرفة ما إذا كانت الرقعة ستختفي من تلقاء نفسها.
بالنسبة لعدد قليل من الأشخاص، قد يوصي بإجراء فحوصات جلدية متكررة بدلاً من العلاج.
يعتمد العلاج المناسب لك على عدة اعتبارات، بما في ذلك:
- كم لديك ظهور من المرض على الجلد.
- مكان ظهور المرض على جسمك.
- كيف يبدو المرض.
- هل كنت مصاباً بسرطان الجلد سابقاً؟
- حالاتك الطبية الأخرى، مثل العيش مع عضو مزروع.
يمكنك غالباً إكمال العلاج في زيارة مكتبية واحدة أو زيارتين. تشمل الإجراءات التي يستخدمها أطباء الجلد للعلاج ما يلي:
1. الجراحة باستخدام التطبيق الموضعي للبرد الشديد - Cryosurgery
أثناء الجراحة، يقوم طبيب الجلدية بتجميد المرض. الهدف هو جعل المرض يزول بعد بضعة أيام. يحتاج بعض المرضي إلى أكثر من علاج واحد للجراحة قبل أن يزول.
لتجميد المرض، سيضع طبيب الجلدية مادة شديدة البرودة مثل النيتروجين السائل على منطقة المرض.
يمكن لطبيب الأمراض الجلدية القيام بذلك أثناء زيارتك وأنت مستيقظاً. في غضون أيام قليلة، سوف تتقرح هذه الزوائد وتتقشر.
2. التقشير الكيميائي
التقشير الكيميائي يشبه قناع الوجه من الدرجة الطبية. لا يمكنك الحصول على هذا النوع من التقشير الكيميائي في الصالون أو من عدة تباع للاستخدام المنزلي.
بعد التقشير الكيميائي الطبي، يصبح الجلد المعالج أحمر ومنتفخاً ومؤلماً. عندما تلتئم المنطقة، سترى بشرة صحية جديدة.
3. الكشط
إذا كان لديك تقران سفعي سميك للغاية، فقد يكون هذا أفضل علاج. خلال هذا الإجراء، يقوم طبيب الأمراض الجلدية أولاً بكشط التقران السعفي من جلدك، باستخدام تقنية تسمى الكشط.
قد يتبع طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك هذه العملية بعملية الإلكترودات، والتي تقوم بتسخين المنطقة المعالجة لتدمير أي خلايا من المرض متبقية.
4. العلاج الضوئي الديناميكي - Photodynamic therapy
قد يوصى بهذا للمريض الذي يستمر في الحصول على مرض جديد أو لديه مرض يعود بعد العلاج. هذا الإجراء يستغرق وقتاً طويلاً بعض الشيء لأنه يتكون من جزأين.
خلال الجزء الأول من العلاج، يتم وضع محلول يجعل بشرتك شديدة الحساسية للضوء على المنطقة المصابة. ستجلس في المكتب مع وضع هذا على بشرتك لمدة 60 إلى 90 دقيقة. بعد ذلك، ستتم معاملتك إما بضوء أزرق أو أحمر.
لمدة 48 ساعة بعد العلاج، ستحتاج إلى تجنب الخروج في الهواء الطلق أثناء النهار. يمكن لضوء الأشعة فوق البنفسجية، حتى في يوم غائم أو ثلجي، أن يسبب تفاعلاً خطيراً للجلد.
يحتاج معظم المرضى الذين يعانون من المرض إلى علاجين من العلاج الضوئي، مع إعطاء العلاج الثاني بعد 3 أسابيع من العلاج الأول
5. إعادة التسطيح بالليزر
قد يكون هذا خياراً علاجياً لالتهاب الشفة الشعاعي، وهو نمو سرطاني على الشفاه. يعمل عن طريق إزالة الطبقة السطحية من الجلد.
بعد العلاج، سيشعر الجلد بالتهاب وتقرح. عندما تلتئم في غضون أسبوع أو أسبوعين ، ترى بشرة جديدة وأكثر صحة.
العلاج في المنزل للتقران السفعي
إذ كان لديك العديد من المرض على جلدك التي يمكنك الشعور به ولكن لا يمكنك رؤيته، فقد يوصي طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك بالعلاج في المنزل.
عندما تعالج في المنزل، فإنك تضع الدواء على بشرتك حسب التوجيهات.
تشمل الأدوية التي يصفها أطباء الأمراض الجلدية ما يلي، والتي تمت الموافقة عليها جميعاً من قبل الولايات المتحدة. إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج AKs:
- كريم 5-فلورويوراسيل (5-FU): يمكنك تطبيق هذا مرة أو مرتين في اليوم لمدة 2 إلى 4 أسابيع. غالبًا ما يكون خياراً علاجياً للصدر أو الذراعين أو الظهر، ولكن ليس للوجه عادةً بسبب رد فعل الجلد الذي يسببه.هذا ليس خياراً علاجياً للمرأة الحامل. 5-FU يمكن أن يؤذي الجنين.
- جل ديكلوفيناك الصوديوم - Diclofenac sodium gel: يميل هذا الدواء إلى إحداث تفاعل جلدي أقل من 5-FU، لكنه لا يزال فعالاً للغاية. ستحتاج إلى تطبيقه مرتين يومياً لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر.أثناء استخدام هذا الدواء، يجب عليك حماية بشرتك المعالجة من أشعة الشمس. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يخبرك بأفضل طريقة لحماية بشرتك.
- كريم Imiquimod: يمكن أن يكون خياراً جيداً للوجه لأنه يمكنك تطبيقه مرة (أو مرتين) في الأسبوع، حتى لا تصاب بالكثير من الاحمرار والقشور. قد تحتاج إلى تطبيقه لمدة 12 إلى 16 أسبوعاً.إذا كانت المدة من 12 إلى 16 أسبوعاً طويلة جداً، فقد تتمكن من استخدام الدواء بشكل مختلف قليلاً. يمكنك تطبيق imiquimod كل ليلة لمدة أسبوعين. في الأسبوعين المقبلين، ستمنح بشرتك فترة راحة. ثم تقوم بتطبيقه مرة أخرى، باستخدامه كل ليلة لمدة أسبوعين.
الوقاية من التقران السفعي
إليك الرعاية الذاتية التي يوصي بها أطباء الجلد لمرضاهم الذين يعانون من التقران السفعي:
1. ضع واقٍ من الشمس كل يوم. لقد وجدت الدراسات أنه عندما يستخدم المرضى واقي الشمس كل يوم، فإن لديهم:
- عدد أقل من المرض
- أقل خطر للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي بسرطان الجلد
للحصول على الحماية التي تحتاجها، استخدم واقٍ من الشمس قبل 15 دقيقة من الخروج. واقٍ الشمس سيوفر ما يلي على جميع أنواع البشرة التي لا تغطيها الملابس أثناء تواجدك بالخارج، مثل وجهك وأذنيك ويديك.:
- حماية واسعة الطيف
- به SPF 30 أو أعلى
- مقاوم للمياه
2. أعد وضع الكريم الواقي من الشمس كل ساعتين. بمجرد وضع واقي الشمس على بشرتك، يبدأ في التحلل. للبقاء محمياً، تحتاج إلى تطبيقه كل ساعتين.
3. لا تحاول أبدًا أن تسمر. لا توجد طريقة آمنة للتسمير. سيؤدي الاستلقاء في الشمس أو استخدام سرير التسمير أو الجلوس تحت مصباح الشمس إلى مزيد من الضرر لبشرتك، مما يزيد من خطر الإصابة بمزيد من التقران السعفى وسرطان الجلد.
4. احمِ بشرتك بالملابس، بما في ذلك قبعة عريضة الحواف ونظارات شمسية وأكمام طويلة وسراويل. تمنحك الملابس حماية إضافية لأن الواقي من الشمس لا يمكنه حجب أشعة الشمس بنسبة 100٪.
5. ابحث عن الظل عندما تكون في الهواء الطلق. كلما قلت الأشعة فوق البنفسجية التي تصيب بشرتك، ستكون أكثر أماناً.
6. اجعل الفحص الذاتي للجلد عادة. إن فحص بشرتك بحثاً عن علامات التقران السعفي وسرطان الجلد كما أوصى به طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك يمكن أن يكون منقذاً للحياة.
